Рецидив онкологического заболевания — один из самых тревожных сценариев в практике онкологов: опухоль возвращается, нередко становясь ещё более агрессивной и затрагивая соседние органы. Именно с такой ситуацией столкнулась 54‑летняя женщина, ранее уже прошедшая серьёзное лечение: химиолучевую терапию, брюшно‑промежностную экстирпацию прямой кишки и несколько курсов адъювантного лечения. Недавнее ухудшение состояния — кровотечения — заставило вновь обратиться за медицинской помощью. Обследование показало: опухоль вернулась и прорастает в соседние структуры.
Перед врачами стояла крайне сложная задача: удалить опухоль единым блоком вместе с поражёнными органами — мочевым пузырём, маткой с придатками, влагалищем и четвёртым крестцовым позвонком — и при этом не оставить ни одной злокачественной клетки. В Воронеже подобное вмешательство проводили впервые, поэтому к разработке стратегии подключили федерального эксперта — кандидата медицинских наук Леонида Петрова, врача‑онколога отделения абдоминальной онкологии МРНЦ имени А. Ф. Цыба (филиал НМИЦ радиологии Минздрава России).
Фото: ВОНКОЦ
Вместе с ним над планом операции работала бригада воронежских хирургов: врачи отделения абдоминальной онкологии ВОНКОЦ Владислав Трубников и Виталий Дупин под руководством заведующего профильным отделением Дмитрия Головкова. На всех этапах операционную бригаду поддерживали анестезиологи во главе с заведующим отделением Олегом Лобовым.
Операция длилась более 4,5 часов — хирурги работали без остановки, шаг за шагом выполняя каждый этап. Первым делом специалисты единым блоком удалили опухоль и поражённые органы. Поскольку новообразование имело высокий потенциал злокачественности, критически важно было провести радикальное удаление — и с этой задачей команда справилась.
Следующим этапом стала реконструкция: хирурги применили методику Murphy‑Makuta. Из сегмента сигмовидной кишки пациентки сформировали резервуар — новый мочевой пузырь, в который имплантировали мочеточники. Теперь моча будет накапливаться в этом резервуаре и выводиться через единую стому. Такой подход позволяет максимально сохранить функциональные возможности организма и поддержать привычный уровень активности пациентки.
Сегодня женщина выписана из стационара. Существенных ограничений в бытовой сфере у неё нет — это важный результат, который стал возможен благодаря слаженной работе мультидисциплинарной команды и применению передовых хирургических методик.
Ранее воронежские онкологи спасли пациента с гигантским метастазом в печени.
Читайте Медиа Ток в МАХ и Telegram
